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      2021
      《上海市中醫藥條例》表決通過,明確措施提高中藥材品質

      日期︰2021-05-15 08:18:02

      來源︰解放日報

            上海市十五屆人大常委會第三十次會議3月24日表決通過《上海市中醫藥條例》,條例將自2021年05月15日起施行。上海市人大常委會主任蔣卓慶主持會議並講話。

            據介紹,《上海市中醫藥條例》貫徹落實中醫藥法和中央決策部署,總結固化上海市中醫藥工作經驗和成效,將為健全上海市中醫藥服務體系、支撐中醫藥事業傳承創新發展、推進健康上海建設提供有力法治保障。條例共九章五十八條,以保護、扶持、促進中醫藥發展為宗旨,堅持規範與扶持並重,對上海市中醫藥服務、中藥發展與管理、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與創新、文化傳播與開放發展、相關保障與監督等方面作了規定。
       
            記者了解到,針對此前人大執法檢查發現的問題,這部法規對癥下“藥”,在中藥院內制劑品種備案、中醫醫療服務價格調整等方面做出了新的規定,滿足覆蓋全生命周期的中醫藥服務需求。

            加大中藥“品質”保障
       
            市民享受高品質中醫服務,離不開好藥材。《條例》專闢一章“中藥發展與管理”,在中藥“品質”上加大保障力度。《條例》明確,市發展改革、經濟信息化、中醫藥管理、藥品監管等部門應當采取措施,扶持中藥生產企業在道地中藥材產地建設常用大宗中藥材規模化、規範化、產業化種植養殖基地,推廣使用優良品種,提高中藥材品質。

            為讓藥材質量更可控,此次立法加大追溯體系建設。《條例》明確,藥品生產企業購進中藥材、中藥飲片,應依法建立進貨查驗記錄制度;中藥材、中藥飲片的經營者應當建立進貨查驗和購銷記錄制度,並標明中藥材產地;鼓勵藥品生產企業、中藥材和中藥飲片的經營者、醫療機構、行業協會按照相關法律、法規和技術標準,建立信息化追溯體系。

            如何改變中藥飲片價格偏低現象?《條例》也有了明確,上海市依托相關行業協會,建立中藥飲片質量分級評價體系,市醫保部門應當通過完善相關采購政策,促進中藥飲片優質優價。《條例》還規定,將符合條件的中醫醫療機構納入基本醫療保險定點醫療機構範圍,將符合條件的中藥飲片和醫療機構中藥制劑,以及具有療效和成本優勢的中醫醫療服務項目基本醫療保險基金支付範圍,保障人民群眾獲得優質中醫藥服務。

            合理確定醫療服務收費標準
       
            調研發現,過于低廉的中醫診療收費成為執業醫生的“槽點”。比如,推拿常常用于治療腰椎間盤突出,推拿科醫生要培養8年才能從事這個工作,而一次治療的收費只有幾十元,和市面上足浴房的服務費都不能比。又如,普通的針灸收費定價是5個穴位15元,封頂30元,也是十分低廉。

            不僅如此,在上海市醫藥收費目錄中,同樣的手術,一樣的人力和投入成本,中西醫的收費相距甚遠。比如肛腸科手術,西醫收費兩三千元,中醫只有一千多元。以推拿科的醫生為例,如果一天滿打滿算從早到晚也就只能服務16個病人,一天8個小時的勞務價格實際很低。過于低廉的中醫診療收費,不僅嚴重影響醫生積極性,投入與產出的錯位更會影響中醫技術的推廣與應用。一線的中醫呼吁,建立合理的中醫診療服務價格體系。
      此次立法對這個問題有明確的回應。《條例》規定,醫保部門應當合理確定中醫醫療服務收費項目和價格標準。在定價過程中,不僅要體現中醫醫療服務的臨床機制和技術勞務價值,還要動態調整。

            院內“獨門制劑”可共享
       
             白顆粒、金黃膏、紫歸長皮軟膏……這些大名鼎鼎的院內制劑是很多醫院的“拿手絕活”,很多都是老中醫的家傳秘方,因物美價廉受患者熱捧。市人大執法檢查發現,院內制劑不易買到,一般只能在醫療集團內部流通。此次《條例》第33條明確,上海支持醫療機構根據臨床用藥需要配制和使用中藥制劑。經市藥品監管部門批準,醫療機構配制的中藥制劑可以在指定的醫療機構之間調劑使用。

            中藥代煎服務也是市民關心的事。此次立法對中藥飲片代煎服務作了規範。《條例》明確,醫療機構委托有關單位提供中藥飲片代煎服務,應當委托具有中藥飲片生產、經營等具有相應衛生條件、儀器設備、專業技術人員;受委托的單位應當遵守相關技術規範,建立代煎全過程記錄制度和質量跟蹤、追溯、監控體系。同時,市中醫藥管理部門應當會同藥品監管等相關部門制定中藥飲片代煎服務規範,加強對代煎服務的質量監督管理。

            名中醫工作室開到家門口
       
            如何讓市民在家門口就能享受到優質的中醫藥服務?此次立法通過構建完善的中醫藥服務網絡、推進中醫醫聯體建設等措施,提高百姓獲得優質中醫藥服務的可及性。

            《條例》明確,市、區政府以及鄉鎮政府、街道辦事處應當采取措施,在中醫藥設施設備配置、人員配備和服務提供等方面提供保障,提升社區衛生服務中心(站)、村衛生室等基層醫療衛生機構的中醫藥服務能力,推進中醫藥融入家庭醫生制度建設,實現中醫藥在家庭醫生團隊服務中的全覆蓋。市中醫藥管理等部門通過組織中醫藥專家團隊赴社區服務、設立專科專病聯盟、在基層建立名中醫工作室,加大中醫藥優質資源服務基層的力度。

            《條例》提出建立融預防保健、疾病治療和康復為一體的中醫藥服務體系,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務。上海市衛生健康委副主任、市中醫藥管理局副局長胡鴻毅表示,今後將以市級中醫醫療機構為龍頭,區級中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干,社區衛生服務機構為基礎,社會力量舉辦的中醫醫療機構為有機組成部分,進一步提升中醫藥服務能力,為人民群眾提供公平、可及、滿意的中醫藥服務。
       


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